Лазерная процедура для лечения цистоцеле высокой степени тяжести - Медицинский центр "Женское Здоровье" г. Ноябрьск

Поиск по сайту
Перейти к контенту

Главное меню:

Лазерная процедура для лечения цистоцеле высокой степени тяжести

Услуги > Дерматология и косметология > Услуги фотона > Статьи Фотона Лазеротерапия
Urska Bizjak-Ogrinc1, Sabina Sencar1
1 Клиника Juna, Любляна, Словения

Цель

Целью этого исследования является оценка новой, минимально инвазивной неаблативной лазерной процедуры Er:YAG для уменьшения пролапса.

Исходные данные

Множество женщин страдают от различных видов пролапса тазовых органов, среди которых наиболее распространенным является пролапс мочевого пузыря или цистоцеле. Цистоцеле средней и высокой степени тяжести II-IV, при которых передняя стенка влагалища достигает вульвы или выпирает вне ее, является особенно беспокоящей и оказывает очень сильное влияние на качество жизни пациентки. Недавно была предложена новая минимально инвазивная лазерная методика для уменьшения выпадения органов. В этой методике используется фототепловое воздействие лазерного луча на слизистую ткань для того, чтобы вызывать ее сокращение без удаления ткани. Общее воздействие на организм пациентки минимально, в отличие от более инвазивных классических или других лазерных хирургических процедур.

Методы

В течение 6-месячного периода 28 пациенток (средний возраст 56,1 года, в диапазоне 38 – 77 лет) прошли лечение цистоцеле II–IV степеней с использованием новой неинвазивной лазерной процедуры Er:YAG. Оценка перед процедурой включала в себя сбор анамнеза и физический осмотр, классификацию степеней цистоцеле с использованием классификационной системы Baden-Walker и измерение объема остатков мочи после мочеиспускания. Пациентки получили от одной до трех лечебных процедур с интервалами 2 месяца между сессиями. Дискомфорт во время процедуры измерялся на каждом сеансе с использованием 10-балльной визуально-аналоговой шкалы для оценки болевых ощущений. Цифровые фотографии пролапсов выполнялись на каждом визите. Контрольные визиты выполнялись через 2, 4 и 6 месяцев. На каждом контрольном визите кроме физической оценки и фотографирования пролапса, пациентки отвечали на вопросы относительно послеоперационных побочных эффектов, степени улучшения их цистоцеле и уровня их удовлетворенности лечением. Врачом проводилась классификация цистоцеле, а также повторное измерение остатков мочи после мочеиспускания.









Результаты

У всех пациенток, кроме одной, степень пролапса уменьшилась как минимум на одну ступень (96,4%), у 12 из них (42,9%) на две ступени и у 2 пациенток (7,1%) – даже на три ступени. Дискомфорт во время лечения был очень низким (в среднем 0,4 балла по 10-балльной шкале). Подавляющее большинство пациенток оценили уровень своего удовлетворения как высокий и очень высокий, а их субъективная оценка улучшений также была очень положительной. Количество остаточной мочи после мочеиспускания значительно уменьшилось у всех пациенток (в среднем на 12 мл, диапазон уменьшения: 1,3 – 45 мл). Не было зарегистрировано никаких побочных эффектов после этой процедуры.



Выводы

Это пилотное исследование эффективности и безопасности новой неинвазивной лазерной процедуры Er:YAG для лечения цистоцеле высоких степеней тяжести продемонстрировало хорошую эффективность в лечение цистоцеле с минимальным дискомфортом во время процедуры для пациенток и без неблагоприятных эффектов. Дополнительно планируется проведение длительного наблюдения за существующими пациентками в течение 12 и 24 месяцев.

Справочная литература

1. Cooke JN, Gousse AE (2008) A historical perspective on cystocele repair—from honey to pessaries to anterior colporrhaphy: lessons from the past. J Urol 179:2126–2130
2. Van Geelen JM, Dwyer PL. Where to for pelvic organ prolapse treatment after the FDA pronouncements?. International Urogynecology Journal May 2013, Volume 24, Issue 5, pp 707-718
3. Lukac M, Vizintin Z, Sult T. Novel Fractional Treatments with Variable Square Pulse Erbium:Yttrium–Aluminum–Garnet Aesthetic Lasers. Aesthetic dermatology laser 2009; 4(1):58-61.
4. Majaron B, Srinivas SM, Huang H, Nelson JS. Deep coagulation of dermal collagen with repetitive Er:YAG laser irradiation. Lasers in surgery and medicine 2000; 26(2):215-222.
5. Vizintin Z, Rivera M, Fistonic? I, Saracoglu F, Guimares P, Gaviria J, Garcia V, Lukac M, Perhavec T, Marini L. Novel Minimally Invasive VSP Er:YAG Laser Treatments in Gynecology Journal of the Laser and Health Academy, Vol. 2012, No. 1, P. 46-58.


 
Назад к содержимому | Назад к главному меню